DENGUE

El dengue es una enfermedad viral aguda  cuyo vector o agente transmisor es el mosquito Aedes aegypti.  Puede afectar a personas de cualquier edad, siendo más susceptibles los niños y las personas mayores

Se presenta en dos formas:

-         Fiebre del dengue: enfermedad de tipo gripal, rara vez causal de muerte.

-         Fiebre hemorrágica del dengue: enfermedad más grave que puede ocasionar hemorragias y hasta la muerte, sumamente grave en niños.

Fases del Mosquito Aedes aegypti

Fases mosquito Aedes aegypti:

Larva:

• Acuática: prefiere depósitos de agua poco profundos.

• Se mantiene en posición casi vertical en el agua

• Nada con movimiento serpentino

• Sensible a cambios de bruscos en la intensidad de luz: descienden al fondo al ser perturbadas

• Cuerpo liso,  cabeza mas ancha que larga

• Abdomen con 9 segmentos e hileras rectas de 7 a 12 escamas en el 8º segmento

• Presenta cuatro estadíos larvales, el 4º puede prolongarse varios meses ante condiciones adversas

• Ciclo: 7 a 14 días.

Pupa:

• Pequeña

• Flota en el agua, tiene paletas natatorias abdominales con un pelo

• Ciclo: pocos días de duración: 2 a 3.

Adulto:

• Pequeño, de unos 5 milímetros de largo, con detalles morfológicos visibles con lupa de mano - Cuerpo de color oscuro con manchas blancas en su dorso.

• Alas oscuras, antenas filiformes, plumosas en los machos.

• Patas oscuras con fémures y tibias revestidas de escamas claras.

• Abdomen agudo con franjas basales y manchas laterales.

• Machos fitófagos, hembras hematófagas previo a la oviposición (desove).

• Vive alrededor de un mes.

• Se aparean generalmente en el vuelo.

• Lugar de reposo: sitios oscuros, preferentemente en el interior de viviendas (paredes, techos, cortinas y debajo de muebles).

Ecología del mosquito:

• Lugar de origen: probablemente África

• Se ha detectado al mosquito en las ciudades de Buenos Aires, Rosario, zona del Litoral y Nordeste del país durante todo el año, pero no contaminados con el virus. Se están realizando estudios de densidad poblacional y hábitos de desove.

• La hembra actúa generalmente durante las horas del día. Se caracteriza por volar poco, generalmente no se aleja más de 50 m durante su vida

• Cada hembra deposita sus huevos en recipientes sombreados donde se pueda acumular agua, tanto en domicilios como en peri-domicilios (floreros, macetas, bebederos, baldes, charcos, cubiertas viejas, etc.) de viviendas, cementerios, lugares de cría de animales, fuentes ornamentales de parques, letrinas, pozos o construcciones abandonados.

• En ambientes naturales los desoves se encuentran en huecos de troncos de árboles o rocas

• Huevos con gran resistencia a la desecación, forma de resistencia durante el invierno - Cuando las condiciones de temperatura y humedad les son propicias, se hidratan y eclosionan, es decir, salen del huevo larvas pequeñas.

• Es probable, por consiguiente, que haya más transporte pasivo de huevos y larvas en recipientes que transporte activo del insecto.

Como se propaga la enfermedad:

La enfermedad se propaga por la picadura de hembras que han adquirido el virus al picar personas infectadas.

Las hembras son las que pican por ser hematófagas obligadas, es decir necesitan sangre para alimentarse y para que maduren los huevos.

Pican a la mañana o al caer la tarde y lo hacen en las extremidades inferiores o manos de las personas y animales domésticos.

Período de incubación de la enfermedad: 5 a 6 días después de la picadura

Contagio: puede darse desde un día antes de la aparición de los síntomas hasta 5 días después

Cuales son los principales síntomas:

• fiebre

• fuerte cefalea, suele acompañarse de nauseas y vómitos

• dolor muscular y de las articulaciones

• pérdida del gusto y del apetito

• erupción en pecho y extremidades inferiores

• dolor de estómago intenso y continuo hemorragias nasales, bucales o gingivales

Se considera que es una enfermedad en expansión, fundamentalmente debido a:

• Incremento del turismo y viajes en general, que posibilita que una persona se contagie en un lugar y al volver a su sitio de origen, transporte la enfermedad. En caso de ser picado por el vector, se convertiría en un foco de difusión de la misma.

• Aumento global de la temperatura, lo cual ha aumentado el área potencial del insecto. Existen estudios que relacionan el fenómeno de El Niño con un aumento de su incidencia.

• Problemas de miseria que condicionan hábitos de higiene, pocas campañas de prevención y menores servicios de salud.

Prevención y Recomendaciones:

• desechar todos los objetos sin uso que estén al aire libre, capaces de retener agua.

• mantener boca abajo los recipientes que no estén en uso.

• despejar canaletas de techos para que corra el agua

• vaciar baldes y otros recipientes que puedan acumular agua

• control químico (uso de insecticidas) y biológico (uso de peces larvívoros para eliminar las larva

Lucha biológica: Cabe la posibilidad de eliminar las larvas de mosquitos mediante pequeños peces larvívoros (por ejemplo, del género Lebistes), que pueden encontrarse en arroyos o estanques o adquirirse en tiendas especializadas. También se pueden destruir con plaguicidas bacterianos.

Lucha química: Para eliminar las larvas en fase de desarrollo puede introducirse en los depósitos de agua un larvicida inocuo y fácil de aplicar, por ejemplo, temefós en gránulos arenosos.

Vacunas:
No existen actualmente, ni otra forma de prevención que eliminar el vector, es decir, el mosquito. Las acciones individuales, si bien importantes, no son suficientes. Es necesario la intervención de toda la población, organizaciones del Estado y no gubernamentales.

Como protegerse

• Aplique repelente contra insectos en poca cantidad a la piel expuesta. Un repelente efectivo contiene entre 20% a 30% DEET (N,N-diethyl-m-toluamida).

• Evite productos que contengan más de 30% DEET. Use aerosoles en espacios abiertos para evitar inhalación.

• Ya que los repelentes pueden irritar los ojos y la boca, evite aplicar repelente en las manos de los niños.

• Rocíe su ropa con repelentes que contengan "permetrina" o "DEET" ya que los mosquitos pueden picar a través de la ropa de tela fina.

• Use camisas de manga larga y pantalones largos siempre que se encuentre en exteriores.

Emplee mosquiteros en las camas si su habitación no tiene acondicionador de aire o tela metálica. Para protección adicional, rocíe el mosquitero con un insecticida que contenga permetrina.

Rocíe permetrina o un insecticida similar en su habitación antes de la hora de acostarse.

Cuando utilice un insecticida o repelente de insectos, asegúrese de leer y seguir todas las instrucciones del fabricante.

Ante la presencia de síntomas de la enfermedad:

• Concurrir a un centro asistencial a los efectos de diagnosticar correctamente la enfermedad.

• Hasta la llegada al centro de salud no realizar grandes esfuerzos físicos. Mantenerse hidratado.

• No debe suministrarse aspirina, ya que este medicamento disminuye la capacidad de coagulación de la sangre.

Eps Salud recomienda seguir leyendo las Fuentes Consultadas:

Cátedra de Biología. Universidad Nacional de Rosario.
Dra. Susana Feldman - Ing. Agr. Miriam Bueno - Ing. Agr. Carlos Bisquerra
Escuela Superior Carlos Pellegrini- Área Biología